Perineologia / Doenças do Períneo
A perineologia é a área médica que lida com as doenças do períneo e estas doenças levam à disfunção do pavimento pélvico.
O pavimento pélvico é complexo, contendo várias estruturas que contribuem para a manutenção do suporte dos órgãos que se situam na cavidade pélvica e para a continência tanto urinária como fecal.
Os factores que contribuem para a alteração destas estruturas são:
- Partos por Via Vaginal Traumáticos, ou Múltiplos
- Idade
- Menopausa
- Cirurgia Pélvica
- Doença Neurológica Degenerativa
- Obesidade
Esta disfunção manifesta-se das seguintes formas:
- Obstipação (Prisão de Ventre)
- Incontinência Urinária
- Incontinência Anal
- Disfunção Sexual
- Prolapso de Orgãos Pélvicos (Útero, Bexiga e Recto)
- Dor Pélvica
Cerca de 50% das mulheres acima dos 55 anos sofrem de um ou mais problemas causados pela
disfunção
do
pavimento pélvico.
Um número significativo destas mulheres não referem estas queixas. A associação de
incontinência urinária
e
incontinência anal
é de cerca de 30%. Cerca de 20% das doentes com
prolapso ginecológico
sofrem de perda de controle de fezes.
As doenças do períneo são estudadas e tratadas por três especialidades:
- Ginecologia
- Urologia
- Cirurgia Geral
Tratamentos e Diagnósticos
O estudo desta patologia implica, além do exame físico, uma série de exames auxiliares de diagnóstico, entre os quais há a destacar:
- Anuscopia
- Recto-sigmoidoscopia
- Colonoscopia
- Manometria Anal
- Ecografia Endoanal e Perineal
- Urodinâmica
- Ecografia Prostática
- Ressonância Magnética
- Testes de Condução Neurológica (electromiografia, potenciais evocados)
- Cistoscopia
O tratamento pode passar por várias etapas de acordo com a situação clínica:
- Reeducação Perineo Esfincteriana
- Biofeedback
- Tratamento Cirúrgico
