Perineologia / Doenças do Períneo

 
 
A perineologia é a área médica que lida com as doenças do períneo e estas doenças levam à disfunção do pavimento pélvico.

O pavimento pélvico é complexo, contendo várias estruturas que contribuem para a manutenção do suporte dos órgãos que se situam na cavidade pélvica e para a continência tanto urinária como fecal.

Os factores que contribuem para a alteração destas estruturas são:

  • Partos por Via Vaginal Traumáticos, ou Múltiplos
  • Idade
  • Menopausa
  • Cirurgia Pélvica
  • Doença Neurológica Degenerativa
  • Obesidade

Esta disfunção manifesta-se das seguintes formas:

  • Obstipação (Prisão de Ventre)
  • Incontinência Urinária
  • Incontinência Anal
  • Disfunção Sexual
  • Prolapso de Orgãos Pélvicos (Útero, Bexiga e Recto)
  • Dor Pélvica

Cerca de 50% das mulheres acima dos 55 anos sofrem de um ou mais problemas causados pela disfunção do pavimento pélvico
Um número significativo destas mulheres não referem estas queixas. A associação de incontinência urinária e incontinência anal é de cerca de 30%. Cerca de 20% das doentes com prolapso ginecológico sofrem de perda de controle de fezes.

As doenças do períneo são estudadas e tratadas por três especialidades:

  • Ginecologia
  • Urologia
  • Cirurgia Geral
 
 
 
perineologia
 
 
 
 
 
 

 

Tratamentos e Diagnósticos

 
 
doenças do períneo
 
 
 
O estudo desta patologia implica, além do exame físico, uma série de exames auxiliares de diagnóstico,
entre os quais há a destacar:

  • Anuscopia
  • Recto-sigmoidoscopia
  • Colonoscopia
  • Manometria Anal
  • Ecografia Endoanal e Perineal
  • Urodinâmica
  • Ecografia Prostática
  • Ressonância Magnética
  • Testes de Condução Neurológica (electromiografia, potenciais evocados)
  • Cistoscopia

O tratamento pode passar por várias etapas de acordo com a situação clínica:

  • Reeducação Perineo Esfincteriana
  • Biofeedback
  • Tratamento Cirúrgico